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Thrombosen sind ...

ein Gerinnsel in den tiefen Venen. Thrombosen verhindern den Abfluss des Blutes zum Herzen hin. Andererseits kommt es zu einer Reizung und Entzündung der Venenwand.
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  • Ursachen der Thrombosen >>>
  • Folgen von Thrombosen: Lungenembolie >>>
  • Folgen von Thrombosen: Posttrombotisches Syndrom >>>


Die Zeichen für Thrombosen

  • der Schmerz kann sich als schmerzhaftes Spannungsgefühl, Knoten, knotiger Druck oder Muskelkater äußern.
  • die Schwellung aufgrund des verminderten Blutabstroms (bei bettlägerigen Patienten oft nicht vorhanden).
  • eine Dunkelverfärbung der Haut insbesondere in ausgeprägten Fällen, wenn es zu einer Stauung des dünkleren Venenblutes im betroffenen Bein oder Arm kommt.

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Ursachen der Thrombosen

Thrombosen sind ein weithin bekanntes und gefürchtetes Krankheitsbild. Etwa eine Person auf 1000 Einwohner erkrankt daran.

Allgemein nimmt das Thromboserisiko mit dem Alter zu, es findet sich in einzelnen Familien auf Grund von vererbten Gerinnungsstörungen gehäuft, Frauen neigen häufiger zu Thrombosen. Insbesondere nach Unfällen, bei längerer Bettlägerigkeit oder schwerer Krankheit ist das Thrombosen-Risiko deutlich erhöht.

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Folgen von Thrombosen: die Lungenembolie

Thrombosen haften in den ersten Tagen nicht fest an der Venenwand, kann sich ablösen und in die Lunge abschießen, wo es die Lungengefäße verlegt: eine Lungenembolie. Schlimmstenfalls kann der Kreislauf und die Atmung zusammenbrechen und zum plötzlichen Tod führen. Die meisten Lungenembolien sind glücklicherweise weniger schlimm. Oft verspürt der Patient gar nichts, es kann zu Atemnot kommen, stechendem Schmerz beim Atmen, schnellem Atmen und schnellem Pulsschlag. Solche Beschwerden müssen in jedem Fall ernst genommen und ohne Zeitverlust abgeklärt werden. Lungenembolien sind die dritthäufigste Todesursache und führen 4 x so häufig zum Tode wie Verkehrsunfälle.

Das Lungenembolierisiko ist stark abhängig vom Entstehungsort der Thrombose: im Arm-, Schulter- und Halsbereich ist eine Embolie selten, das Risiko ist im Bein- und Beckenvenenbereich deutlich höher.

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Folgen von Thrombosen: das posttrombotische Syndrom

Chronische Folge ist das sogenannte postthrombotische Syndrom: durch die Zerstörung der Venenklappen entsteht ein Blutstau in den Venen wie oben beschrieben mit

  • Schwellung (Stadium 1),
  • Braunverfärbung, Verhärtung der Haut, Ekzeme (Stadium 2)
  • letztlich manchmal ein Geschwuer( Stadi m 3).


Da die tiefen Venenklappen irreparabel geschädigt werden und eine Operation nur in Einzelfällen zweckmäßig ist, ist der Schaden nach Thrombosen dauerhaft und bedarf einer lebenslangen Behandlung (mehr oder weniger intensiv). Mit gewohnheits-mäßigem Tragen von Kompressionsstrümpfen, selten ergänzt durch Bandagen, lassen sich die Folgen allerdings meist gut beherrschen und die Folgen des Venenstaus verhindern oder mindern

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  Thrombose
Beinvenenthrombose rechts

Thrombose Schema

Ein Gerinnsel verstopft die tiefe Vene

 

 

Folgen von Thrombosen:

 

Schwellung
Ekzem
Geschwür